“止嗽散”出自《医学心悟》，是清朝程钟龄积30年治咳阅历之归纳。书中述可治诸般咳嗽，药物构成：桔梗(炒)、荆芥、紫菀(蒸)、百部(蒸)、白前(蒸)，各两斤，甘草(炒)12两，陈皮(水洗去白)一斤，共为末。每服3钱，滚水调下，食后临卧服，初感风寒，生姜汤调下。

程氏在叙述此方时写道：“盖肺体属金，畏火者也，过热则咳；金性刚燥恶冷者也，过寒亦咳。且肺为娇脏，进犯之剂既不任受，而外主外相，最易受邪，弗成表散则邪气流连而不解。……本方温润安宁，不寒不热，既无进犯过当之虞，大有启门驱贼之势。因此客邪易散，肺气安稳。”笔者在临床上多采取汤剂加减袭用，经考证，疗效较为中意，深感前人制方之妙，现举两例以表明之。

例一

周某，男，18岁，3月20日初诊。自述伤风后涌现咳嗽，服用抗生素，止咳药成就欠佳。现症见咽痒干咳少痰，咽喉痛苦，无汗恶寒，舌淡红，苔薄白，脉浮数。证属风寒袭肺，治宜疏风散寒，宣肺止咳。

方选止嗽散加减，药用桔梗18克，紫菀15克，荆芥15克，防风15克，百部12克，陈皮9克，杏仁9克，板蓝根15克，牛蒡子15克，升麻15克，红花3克，连翘15克，炙麻黄3克，玄参9克，生甘草9克，生姜15克，葱白3段。逐日一剂，分3次服用，连服3剂后微汗出，无咽痛，咳止。

例二

张某，女，31岁，4月20日初诊。自述伤风后涌现咳嗽，伴咽痛、发烧，西医诊断为：急性扁桃体炎，急性支气管炎。赋予静脉袭用抗生素一周后，咽痛发烧消散，仍咳嗽，服抗生素，止咳药成就欠安。现症见喉痒即咳，夜晚常咳醒，晨起有小量黏痰，伴乏力汗多，大便偏干难下，口干咽燥，舌红，苔薄黄，脉细而数。证属风邪依恋，气阴两亏，肺失宣肃。治宜益气养阴，宣肺止咳。

方选止嗽散加减，药用沙参15克，麦冬15克，姜半夏15克，紫菀12克，百部12克，款冬花12克，桔梗15克，荆芥12克，防风15克，苏叶9克，杏仁12克，太子参15克，五味子15克，葛根12克，生甘草9克。逐日一剂，逐日2～3次，连服两剂后咳嗽偶做，继服两剂后上症病愈。

例一患者外感风寒表邪侧重，且有化热之象，方用止嗽散合三拗汤疏风散寒，宣肺止咳，重在解表祛风，佐以清热利咽药物，获以良效；例二患者素体偏虚，病久耗气伤阴，更使风邪依恋难去，肺失宣肃，咳嗽较重，方用止嗽散合麦门冬汤诊疗，疏风散邪同时取麦门冬汤润养肺胃之阴而“止逆下气”，加五味子敛阴止汗止咳而无恋邪之弊，竟获速效。

笔者切身袭用意会，止嗽散制方具备立法谨严、选药精当的特征，临床辨证袭用，天真加减，对上呼吸道习染、支气管炎、百日咳等表邪未尽、肺气失宣者所致使的咳嗽诊疗效用显著。

本文摘自《华夏中医药报》年第期。