曙光人物第四届上海市名中医风采系列

孙世道

教授,主任医师,年2月出生,上海人,祖籍江苏海门。年毕业于上海中医学院(现上海中医药大学),系该校首届毕业生。曾先后担任上海医院中医外科主任,中医外科学教研室主任,上海中医学院学位评审委员会中医外、伤科、五官科分会副主任委员,上海中医学院高级职称评审委员会中医外科、伤科学科组委员,上海中医药学会外科分会甲状腺病专业组顾问,《上海中医药杂志》、《中医药年鉴》编委等职。上海近代中医流派临床传承中心导师。

先生从医五十年,擅长治疗中医外科疾病,尤其在诊治各种皮肤病、结缔组织病、甲状腺病、血管病方面,博采众长,融贯中西,有着独到的见解和经验。孙世道教授除了扎实的中医功底外,还能阅读英文文献,这在老一辈中医大家中实属罕见。临床诊治疾病善于博采众长、借鉴古今,通过中医的望、闻、问、切进行宏观辨证,借助西医的实验室检查数据进行微观辨证,为疾病的诊治提供了新的思路,为推进“夏氏外科”学术的发展做出了新的贡献。

师从夏氏博采众长

孙世道先生业医并无家学渊源,虽自幼勤奋,敏而好学,然而喜欢理科,未曾想过学医,更遑论中医。高考前体检时却被查出血压偏高,服用西药降压未效,后来转投中医,服用了几帖中药后,血压竟然神奇地恢复正常了。就是这样一段神奇的经历,勾起了先生对祖国传统医学的好奇之心,是年(年)便报考了上海中医学院,自此便踏上了漫漫岐黄之路。

年8月,孙世道先生从上海中医学院毕业医院中医外科从事临床工作。在这里,孙先生遇到了他从医生涯中最重要的导师——夏涵。夏涵是沪上中医外科名家夏墨农先生的次子,自幼博习岐黄,悉得家传真谛。与传统中医不同,夏涵先生思想开明、没有门户成见,对中西医结合有独到的见解。医院中医外科副主任,是孙世道的上级医师,孙世道初涉临床皆由夏先生带教,并在此后的临床工作中长期共事,可以说是夏涵先生最得意的弟子。除了夏涵以外,先生还先后得到著名老中医夏少农教授、著名皮肤科专家石光海教授的指导,亦获益匪浅。

博习岐黄衷中参西

孙世道先生对于中西医各自优势和不足、中西医结合的看法和观点深受其师夏涵先生的影响,各不偏废,衷中参西,取长补短,灵活应用。经过50余年的临床工作,孙先生觉得作为一名临床医生,在自己专业领域内最好中西医两套医疗知识都能掌握。在研读《内经》、《金匮》、《外科正宗》、《医宗金鉴·外科心法要诀》、《外科大成》等中医经典著作的同时,先生至今还保留着大量阅读本专业的英文文献的习惯。学习古代经典医著时,一定要结合自己的临床实践多思考、多体会,要注意去芜存菁,去伪存真。学习、了解现代医学的新进展、新知识、新技能,尽力做到中西医两方面都能掌握,这既是现代临床工作的必需,也是进一步提高、发扬中医的需要,中医决不能拘泥于原状、现状、固步自封,否则必将日趋衰退。因此孙世道先生在漫长的临床实践中,除了继续学习中医经典外,也不断学习现代医学的新成果、新疗法和新技术,治疗病人不单单拘泥于中医中药,有时常常中西并举。

清热凉血顾护气阴

孙世道先生推崇河间学派“六气皆能化火”之说,秉承夏氏外科“就近出邪”之主张,在临证时善用清热凉血,逐邪外出之法。对于多种过敏性、炎症性皮肤病,如湿疹、银屑病、痤疮等,先生提出“血分热盛”为其主要病机,以凉血清热为大法贯穿到多种皮肤疾病的诊治过程中。如对于湿疹、银屑病,先生提出“血热为病之本,阳浮为病之标”是其关键病机,立法当清热、凉血、潜镇:苦寒凉血,血热清则痒自安;重镇潜阳,浮阳潜则痒自宁。又如痤疮,传统多认为“肺经风热”为其主要病机,孙先生则指出,痤疮皮损多为红色丘疹或伴红斑、小脓疱,患者每多伴有心烦、不寐、便秘等症,而无明显瘙痒,故风热实为血热,疏风应以凉血代之,遂以清肺凉血为法,临证每多效如桴鼓。张从正言:“病之一物,非人身素有之,或自外而入,或自内而生,皆邪气也。邪气加诸,速攻之可也,速去之可也······”孙世道先生深以为然,指出虽然张从正攻邪善用汗、吐、下三法,然而散邪之道远不止此三法。在外科病领域中,热毒壅滞之痈疽,清热和营即为散邪;湿热浸淫之湿疹,清热除湿即为散邪;瘀血阻络之带状疱疹后遗神经痛,化瘀通络即为散邪;气滞痰凝之甲状腺腺瘤,行气化痰即为散邪。总之,外科治法与内科本同一理,医家应尽早使邪实消散,或从肌表外达,或随二便而出,或使气血通畅而消,或因脏腑调和而化,这与陈实功“以消为贵”之主张可谓异曲而同工。

除了凉血逐邪之外,孙世道先生在临证时还非常注重顾护气阴。外科疾病多由火热之邪而起,初起以阳证、热证居多。而火热之邪日久易伤津耗液,而津血同源,血为气母,故至后期多出现气阴两伤,阴虚火旺之象。因此先生指出,在追求攻邪务尽的同时,注意顾护正气,特别是注意顾护阴液在外科病的治疗中尤为重要,见伤气则用党参、黄芪、太子参补气,见伤阴便用珠儿参、生地、沙参、麦冬、石斛、天花粉、知母等滋养阴液。至于原发于真阴不足,相火偏旺之病如白塞氏病、红斑狼疮、皮肌炎、口腔扁平苔藓、甲状腺机能亢进等,更是要注意益气养阴治法贯彻始终,此乃阴阳互根、气阴化生之故。值得指出的是,先生认为,顾护气阴之法不仅仅拘泥上述所及,对于火毒炽盛之痈疡,尚未伤阴之际,即用大剂清热解毒之品,祛热即是护阴;阳明实热入腑,大便秘结者,以承气汤之属急下存阴即是护阴;热入营血者之红斑狼疮、皮肌炎,投以凉血解毒、透热转气亦是护阴;急性湿疹大量渗出,则在利湿之际兼以健脾收涩亦是养阴······因此先生认为,顾护阴液当是一种治疗理念,而不仅仅是一种治法。

发扬中医服务大众

孙世道先生医院中医外科主任、中医外科学教研室主任,年晋升主任医师,年晋升教授。在临床工作的同时,还带领科室同事开展相关临床科学研究,曾先后发表的论文与著作有:"甲皱微循环与气血的关系"、"烧伤的临床与实验研究的进展"、"中药益气养阴治疗甲亢症"(合写)、《中医外科护理》(合编)、《中医外科学(西学中教材)》(合编)、《中医外科学(上海市大学生教材)》(合编)。曾参与《中国大百科全书·传统医学·下卷》部分章节的撰写。年孙世道受医院中医外科的顾问,医院中医外科上班,带教、查房、门诊、教学,倾尽全力扶持科室发展,医院的传承、发展付出了艰辛的努力。退休后,孙世道教授仍不遗余力,工作在临床第一线,坚持门诊,发扬中医,临床疗效显著,在民众中获得了良好的声誉。

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长按







































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