导读:此为闫老师推荐的一些实用方剂,以供行业人士交流学习!
作者:开封市闫金才
在中医经典文献《黄帝内经·奇病论》中已经明确从行为方式上阐述糖尿病:“此肥美之所发也,此人必数食甘美而多肥也。肥者,令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴。”
隋代医学著作《诸病原候论》在防治糖尿病的指导中直接指出了运动与进餐时间安排问题:“先行一百二十步,多者千步,然后食。”
唐代医学著作《千金方》中记载了行为方式不仅是疾病的起因,也是疾病复发的原因:“不减滋味,不戒嗜欲,不节喜怒,病已而可复作。”
明代医学著作《景岳全书》中,进一步强调了营养改变和生活方式变化的问题:“消渴病,其为病之肇端,皆膏粱肥甘之变,酒色劳伤之过,皆富贵人病之而贫贱者少有也。”
清代医学著作《辩证冰鉴》描述了进食对解除消渴的意义:“得食则渴减,饥则渴尤甚。”
这些宝贵的经验,为今天的糖尿病行为研究奠定了基础。
糖尿病的西医症状可分为两大类:
一大类是与代谢紊乱有关的表现,尤其是与高血糖有关的“三多一少”,多见于1型糖尿病,2型糖尿病常不十分明显或仅有部分表现;
另一大类是各种急性、慢性并发症的表现。临床表现以多尿,多饮,多食,体重下降,乏力,视力下降。并发症,糖尿病并发症众多,根据本病的症状,舌苔,脉象,将本病演变临床上归纳为五个阶段加以辨证施治效果非常明显,只要对症坚持服用,西药可以停用。
举例如下:
1.热盛伤津证
症状:易饥多食,消谷善饥,形体消瘦,烦渴引饮,甚至大饮不解其渴,小便频数量多。心烦易怒,口苦,大便干结。舌质红,苔薄白干,脉弦或数。
治法:清热生津止渴方药玉女煎加味。组成:石膏20g知母10g生地30g麦冬10g川牛膝30g太子参30g葛根30g天花粉30g苍术10g枳壳10g生甘草3g
2.气阴两虚证
症状:疲倦乏力,咽干口燥,口渴多饮,精神不振,形体消瘦,腰膝酸软,自汗盗汗。舌质淡红或舌红,苔薄白干或少苔,脉沉细。
治法:益气养阴方药:生脉饮合参芪地黄汤加减组成:太子参30g生黄芪45g山萸肉30g五味子10g生山药30g苍白术各10g泽泻30g丹参30g茯苓30g枳壳10g麦冬10g生地30g
3.肝郁脾虚证
症状:长期情志抑郁或因精神刺激而诱发血糖升高,烦躁易怒,脘腹胀满,大便或干或溏,女性多伴有月经不调,舌质淡红,苔薄白,脉弦。
治法:健脾疏肝方药:逍遥散加减组成:柴胡10g当归10g茯苓10g白芍30g苍白术各10g砂仁10g陈皮10g厚朴10g薄荷10g生甘草3g生姜3片
4.痰浊中阻证
症状:体型肥胖,身重困倦,纳呆便溏,口干口渴,饮水量不多。舌质淡,苔腻,脉濡缓。
治法:燥湿健脾,化痰降浊方药:胃苓汤加减组成:苍白术各10g泽泻30g猪茯苓各30g桂枝6g甘草3g生姜3片若舌苔黄腻、口苦、口中异味、大便黏腻不爽,属湿热中阻者,用连朴饮。
5.脾肾气虚证
症状:腰酸腰痛,眼睑或下肢水肿,自汗,小便清长或短少,夜尿增多,或五更泄泻,舌淡体胖有齿痕,脉沉迟无力。
治法:健脾益肾方药:参芪地黄汤加减组成:太子参30g黄芪30—80g山药30g生地30g山茱萸30g泽泻30g川淮牛膝各30g苍白术各30g枳壳10g猪茯芩各30g汤剂用法日一剂,分两次温服,药渣在煎,熏洗双足,即达内外同治,异曲同工之妙。
另外:
1、根据病情选择合适的有氧运动方式,如太极拳、气功、八段锦、五禽戏、散步、快走、慢跑、游泳等;运动项目的选择要与患者的年龄、病情、经济、文化背景、及体质相适应。每周进行25次轻度或中度阻力性肌肉运动。
2、运动选择在饭后一小时{第一口饭计时}左右,运动频率和时间为每周至少分钟,如一周运动五天、每次30分钟,运动后脉搏宜控制在—年龄(次/分钟)左右,以周身发热、微微出汗、精神愉悦为宜。
3、血糖mmol/L、合并糖尿病急性代谢并发症及各种心、肾等器官严重慢性并发症暂不宜运动。
4、血糖5.5mmol/L运动前需适量补充含糖食物如饼干、面包等。
以上方子一学就会,辨证施治,灵活运用!值得推广。
丨文章来源:平安万家医疗,如需转载,请联系授权
往期精彩回顾
诊所
诊所终于可以上医责险了
资讯
十大重要变革,影响所有医生
分享
听30年诊所老医生的肺腑之言
赞赏