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大家好，我是你们的医生朋友蒋大夫。

夏季多雨的天气已经来了，不仅外部环境潮湿难耐，很多孩子因为平时饮食、生活习惯不当，或者脾虚运化不畅，都会产生体内水湿过重的情况，这时候不及时健脾祛湿，就容易生病，影响生长发育。

如果孩子有下面的表现，说明体内湿气重，需要健脾祛湿了：

1大便不成型，粘马桶，便后难擦干净

2舌苔腻、铺满舌面，或者舌面水滑、湿哒哒的，舌体胖大、舌边有齿痕

3胃口差，不爱吃饭，没有食欲

4不爱喝水，口水多

5容易皮肤发痒，有的孩子生湿疹、汗疱疹

6起床气大，经常困乏没有精神，容易累

平时注意调整孩子的饮食和生活习惯，这些行为都是湿气的来源，一定要改：

1饮食不当：

喝冷饮，尤其是冰镇饮料；油腻食物摄入过多；过量食用水果，尤其寒性水果，尤其是脾虚的孩子；频繁食用甜食；饮食不规律，都会会直接影响脾胃运化功能，导致湿气内生。

2调补不当：

长期不当用药、滋补。长期大量使用消炎药、抗生素，易伤及阳气，从而助长湿邪。且不需要补的人服用补品，反而会形成体内湿痰，尤其是一些滋腻的补品，如阿胶等。

3生活习惯不当：

长时间憋气或生闷气、久坐不动、长时间待在空调环境中、长期处在潮湿环境中等，这些生活习惯，都是体内湿气滋生的“加速器”。

给孩子健脾祛湿，是夏季调养的重中之重，很多家长都知道四神汤，是经典的健脾祛湿的方子，怀山药、茯苓、莲子、芡实，四药合用有清热利尿、健脾祛湿的作用。针对脾虚、阴虚内热、容易积食、气虚的孩子，每周喝2次，让孩子有个好脾胃，少生病，长个长肉。

对于症状较轻的孩子，家长可以自己在家给孩子做食疗调理，按照1:1:1:1来用就可以，起到平时调养脾胃的作用。

食材：茯苓、山药、莲子、芡实各10g，猪肚1个

做法：

1猪肚洗净，煮一锅水，加入3片姜和半碗米酒，煮几分钟至猪肚变硬，捞起切片;

2砂锅加水，放入所有食材和些许姜片大火煮20分钟,再小火煮1小时,加盐调味。

对于不同症状的孩子，需要用到不同的加减方，这就要结合孩子的情况来辨证了。

搭配一：

爱感冒的可以加太子参。太子参，益气健脾、生津润肺，和四神汤一起用可以增强孩子的免疫力，减少感冒的发生。

搭配二：

便秘的孩子可以搭配南杏仁、银耳。如果孩子便秘严重，喝四神汤时可以只喝汤不吃食材，也可以加入南杏仁、银耳，使孩子在健脾之余不至于引起便秘，同时帮助孩子清除体内积滞的“垃圾”，达到“以通为补”的效果。

搭配三：

气虚的孩子可以搭配黄芪、党参。如果孩子平时面色发黄，动不动就喊累，有气无力的，说话细声细语，可能是气虚了，可以加黄芪和党参，帮孩子提升气血水平。

搭配四：

阴虚火旺的孩子可以搭配一些沙参、玉竹。如果孩子容易流鼻血，经常口干舌燥，睡觉盗汗、手脚心热，平时脾气大，容易哭闹，舌苔薄或无苔，舌质红，下眼睑发红发紫，说明体内热盛，有火，可以加沙参和玉竹，平衡孩子的阴阳，缓解阴虚火旺引起的这些症状。

搭配五：

经常积食的孩子可以搭配一些陈皮、山楂。如果孩子反复积食，说明脾虚比较严重，消食、健脾要同步进行。可以加些陈皮、干山楂，消失化积、理气健脾一步到位，每周喝2-3次看看效果。

像四神汤这样的经典健脾祛湿方，平时我用的还是很多的，加减配伍可以说是烂熟于心。但对于各位家长朋友而言，即便是平时的食疗也要谨慎辨证后再用，怎么搭配，怎么用药，如果家长辨证不清，千万不要自行尝试，以免调理不成，反而带来反面效果。

关于具体的应用，举一个我去年夏天接诊过的案例。这是一个6岁男孩，身高仅有cm，体重16.25公斤，妈妈说从22年10月到23年6月来看诊的时候，8个月只长了3cm，长速是非常慢的。

详细问诊后发现，孩子胃口挺好，也不怎么挑食，但是特别容易积食，特别是肉类，只要稍微吃多点就嗓子有痰，咳嗽不止，晚上就睡不好。本来孩子就入睡困难，睡着后要么趴着，要么翻来覆去，盖被子从来不盖脚，嫌热，多梦易醒，还张嘴呼吸，打呼噜，盗汗严重。孩子排便1-2天一次，大便粘马桶严重。妈妈说孩子是过敏体质，霉菌、牛奶、牛肉都过敏。特别是一到夏天就手上起水泡，蜕皮，痒得厉害。

孩子舌苔白厚、腻，舌面水滑，舌体胖大，舌中凹陷，是典型的脾虚湿盛了。脾胃不好，加上体质差、过敏，非常影响长个。想解决这些问题，主要就是健脾祛湿。我给他用了四神汤的加减方，熬成膏方吃，不苦。

用了1个月，一天一勺，积食、睡眠问题基本改善了，手上的疱疹也消了。微调方子后，又用2个月，孩子这些吃饭、睡眠问题都好了，身高也长了2.6公分，赶上他过去8个月的长速了。

后续孩子情况稳定了，我就让他停了口服膏方，妈妈想给孩子继续调理巩固体质，就用上外用贴，根据孩子的情况对应调整穴位就可以了。到现在1年了，孩子的过敏情况也好转了很多，几乎不怎么生病，身高体重都追上来了。

在这里最后说一句，我也经常遇到给孩子开完方，但家长不照着做的，后期一问是因为觉得我开的不对，或者有各种顾虑。其实家长如果有顾虑，我希望大家都可以直接给我提出来，我都会给大家解答，但是不要自行给孩子停药、加药，对孩子很不利，甚至很危险。

给孩子用药，家长还是要相信大夫的判断，当然如果相信我，那就一定要按我说的做，咱们一起努力，我一定尽全力让孩子好的更快。