大家好，我是郑攀

孩子眼睛发红、眼屎多，是上火了；

孩子喉咙痛、口臭，也是上火了；

孩子大便干、小便黄，还是上火了......

上周看诊中我就发现啊，这刚入秋很多孩子就开始上火了，首先这是因为秋天干燥加之三伏天暑热还未结束，另外就是孩子们饮食不当导致的上火。

对于孩子而言，大部分的“火”是因为虚弱的脾胃无法容纳摄入的某些食材，导致的消化不良，造成食积化热而“上火”。

所以，孩子的上火，大多是都是吃出来的。

而中医上的上火可是有实火和虚火之分

实火最常见的就是刚刚提到的积滞化热，简单来说，就是积食容易生热，食物在胃肠道堵着，很多孩子就可能会上火。

这样的孩子会非常容易感冒，扁桃体肿大、大便秘结、口苦口臭等症状，而且舌苔黄、腻、厚。

虚火主要实由于孩子体内阴液不足引起的，这样的孩子下眼袋会大，眼睑会发红发紫，容易大便干燥，手脚心会热，会出现晚上睡觉盗汗的情况，脾气会大，容易变得烦躁多动，舌质是红色的，舌苔很薄，或者没有舌苔。

中医建议：煮玉竹水！

降火润燥——玉竹百合雪梨水

食材：玉竹、百合、雪梨、杏仁

做法：先把百合、玉竹在清水里侵泡15分钟，把食材全部放入炖盅里，接下来炖盅里再加入适量的清水，炖煮一个小时。

滋阴生津——沙参玉竹水

做法：沙参、玉竹煮水服用。

作用：养肺胃之阴，适用于有口干舌燥，手心热、容易盗汗等阴虚表现的孩子。

如果孩子长期积食内热上火严重，还是要辨证处理。就像之前看过的一个6岁的孩子，身高才厘米左右，体重18公斤，已经在矮小症边缘。

掀开衣服肋骨特别明显，下眼睑眼袋也很明显，发紫，甚至还有点发黑，妈妈在旁边补充说孩子还有鼻炎，总是擤不干净，一感冒就会更加严重，身高去年一年就长了3公分，家里人快愁死了，没少带着孩子求医问药。

再看舌苔，就是我前边提到的草莓舌，舌苔黄厚腻。

这就是典型的脾虚积食，内火旺盛的情况。

炙甘草、茯苓、白术、太子参，在此基础上又加入鸡内金、陈皮、山药等药材帮助孩子健脾消积，增强孩子自身免疫力，降低积食内热的发生率。

四君子汤是我在门诊常用的，但会根据孩子的症状进行辨证加减，并非固定使用同一方剂，以适应不同孩子的体质，提高疗效。

一个疗程后来复诊，家长反馈孩子胃口好了，鼻炎的情况也有改善；随症调方前后调理3个月鼻炎已经完全好了，积食内热也没有了，这段时间孩子还长高了3公分，还吃胖了好几斤！

中医里胃主要负责收纳食物消化食物，而脾主要负责将这些食物输送到其它各个器官。因为如果当脾胃虚弱，那我们吃下去的食物就无法消化吸收，慢慢堆积到胃里，时间久了就容易生热。

当热气往上走，就会攻击到孩子的肺部，可能就咳嗽，嗓子干疼，那往下走就会上厕所困难；而脾胃才是根本，把脾胃，积食调理好了，那自然内热就好了。