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??患者女27岁?6月孕??年10月12日诊
??患者上视物模糊、腹部不适、头疼,双下肢水肿休息经休息后不能缓解。BP/mm/hg,尿蛋白(++)。发病以月余,初起体重突然迅速增加,并未在意其后逐渐加重,然头疼愈发明显。
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??患者下肢水肿延及大腿内侧外阴及腹壁,甚则光亮。前日半夜抽搐一次,妇科建议休息。因其备孕期请愚调理故前来。
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??患者舌胖脉滑沉情绪急躁少寐。予以金匮肾气丸和五苓散加减:
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?炮附子6桂枝12山药20茯苓20泽泻15
猪苓20白术20牡丹皮15生地15酸枣仁30
灵芝15蝼蛄12山茱萸15炙甘草6珍珠母20
??蟋蟀12?柴胡15???两剂水煎服,一日4次。嘱其心情愉悦,以观后效。
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?10月16日患者复诊述,头疼、睡眠有所缓解,BP/mm/hg,水肿变化不甚明显,但较前日紧绷感明显改善。原方去泽泻、猪苓加天麻15、刺蒺藜20两剂水煎服。
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??10月20日患者水肿消失过半余情况良好,血压亦如常。患者及其家属如释重负,欣然谢曰:老师不瞒你说,产科告知如不能缓解甚至抽搐频繁只能终止妊娠。然吾笑而不语予以参苓白术散加味:
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???太子参30白术20陈皮20砂仁15山药20
???薏仁60蟋蟀15蝼蛄15炙甘草6天麻12
???????钩藤15????鹿角霜15?两剂水煎服。
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??????今(3.21)患者因少乳求诊述:服药后基本痊愈,于2月24日足月顺产。
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???笨蛋按:妊娠综合征、先兆子痫,效已大半患者才如实相告,笑而不语医者须胆大心细方能自保。笨蛋谈岐黄