作者介绍：魏丽群，毕业于西南医科大学中西医结合临床医学系，现医院。师承全国名老中医、四川省十大名中医刘方柏主任中医师，乐山三江伤寒学派传承人。.1.5，一诊袁*，男，78岁，舌部巨大溃疡1周，舌红，苔薄黄，秽浊，口干不欲饮，便干，涎稠，脉实大有力，体型壮实，有高血压、糖尿病、冠心病史。（图为一诊）中医诊断：口疮，脾胃积热甘露饮加味：（以下药物计量单位均为g）生地30熟地30黄芩10茵陈12麦冬12天冬12枇杷叶12枳壳10升麻8川牛膝10黄连10葛根30甘草10蜈蚣2颗粒剂2剂.1.8，二诊溃疡好转，舌红转淡，脉较前变弱，嘴唇溃烂。（图为二诊）太子参10茯苓12炒白术12甘草10天花粉10白芷10浙贝8甘草10葛根10川牛膝10升麻8枳壳5枇杷叶12麦冬12茵陈12黄芩3颗粒剂2剂.1.11，三诊溃疡进一步好转，诉服药后稠涎减少，欲继续用药调理。（图为三诊）前方加菖蒲10，5剂。嘱其注意勿食肥甘厚腻，控制血糖。按：甘露饮是刘方柏老临床治疗口疮和复发性口疮最喜用的方之一，我在临床经常学习老师的用法，效果比较理想，在《刘方柏百方大解密》一书中，老师指出使用本方的指征：把握住脾胃湿热久蒸，损伤胃阴这个病机。此病人有糖尿病，胃中素有客热，口干不欲饮，符合此病机，故用后显效。因患者毒势较猛，故使用攻毒散结之蜈蚣，因其味辛温，故用量小；二诊因舌色转淡，且患者高龄，舌裂纹，脾虚之证显，故转为四君子汤加味，并减少清热燥湿药用量。后续的饮食调护及健脾顾本显得更为重要。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇