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盗汗表现为寐中汗出，醒后即止。主要与心气不足、阴虚火旺、邪热郁蒸等有关。常用益气、养阴、补血、调和营卫等方法治疗。而霜桑叶在治疗盗汗方面有着不可忽视的作用。因霜桑叶研末冲服实际操作较为不易，故笔者常用霜桑叶30-60g，煎汤代茶饮，或与他药同煎，取效亦佳。

霜桑叶治盗汗验案3则

（一）带状疱疹治疗后盗汗

朱某某，男，72岁

-5-15初诊

主诉：寐则汗出、沾衣湿被2月余

现病史：去年因老伴离世，悲伤劳倦，3月初发带状疱疹，经西医治疗后疱疹消退，但后遗右下肢大腿内侧时有麻木，并开始出现盗汗。曾在他院中药治疗，具体用药不详，疗效不明显。

现症：盗汗、汗出粘衣湿被，烦热，易疲劳。小便不利，尿频尿黄，夜尿频，下肢怕冷，大便平。纳尚可，夜寐差，悲伤欲哭。口淡，口渴喜饮（夜间明显），舌淡黯质嫩而润，舌前半苔少有小裂纹，中后苔黄腻稍厚。脉弱稍数寸浮。

既往史：高血压病（口服降压药，血压/85mmHg左右）。前列腺增生钙化。

家族史：高血压病。

辅助检查：已排外结核。

诊断：盗汗

辨证：气阴两虚，兼有湿热。

处方：

1.李氏清暑益气汤合甘麦大枣汤、滋肾通关丸加减。用药：太子参10g，黄芪15g，炙甘草10g，当归6g，麦冬10g，五味子6g，陈皮10g，神曲10g，葛根10g，泽泻10g，白术10g，黄柏10g，浮小麦30g，煅牡蛎15g先煎，大枣10g，知母10g，肉桂3g，合欢皮10g，夜交藤15g。5剂，水煎服，日一剂，分2次服。

2.霜桑叶60g，5剂，日一剂，煎汤代茶饮。

-5-21

患诉服药1剂，盗汗减轻30-40%，不会沾湿衣被、不必擦汗；服药5剂，当晚无盗汗，夜寐好转。守上方加减5剂巩固治疗，后随访至今未再盗汗。

（二）腹腔积液伴盗汗

李某，男，56岁

-10-19初诊

主诉：发现腹腔积液一年余

现病史：去年6月例行体检时发现腹腔积液，医院检查未能明确病因。医院医院吃中药（主要是健脾温肾、活血利水药）治疗半年，腹水稍减少，自觉效果不理想。现经亲属介绍，来我处就诊。今日复查彩超示腹腔积液32×18mm，肝纤四项正常。身体无明显不适。无腹部膨隆，无腹壁青筋显露，无肢体肌肤甲错。偶有胁肋不适。大便较急、较粘滞，不成形、有不尽感，小便黄。纳寐可。口干，稍口苦口黏，咽红，唇暗，舌淡红、苔微黄而腻中后厚、舌下络较粗，脉沉弦稍数。

既往史：有血吸虫肝病史，戊型肝炎病史（已转阴），胆结石胆囊切除术史，轻度脂肪肝。

辅助检查：多次复查均出现谷氨酰转移酶略高、甲胎蛋白略高。其他检查正常。

诊断：腹水（肝系病）

辨证：湿热毒蕴，血瘀水停

处方：甘露消毒丹加减，14剂。嘱清淡饮食，戒烟酒，畅情志。

-11-5

复查彩超：腹腔积液已无。

大便进一步好转。诉有盗汗沾衣（之前一直没放在心上，问诊有所遗漏，今日听另一患者诉有盗汗方才提起）。舌脉同前。

1.守方7剂巩固治疗；

2.霜桑叶50g，7剂。日一剂，煎汤代茶。

-11-15

服药2剂，盗汗减轻，现已无盗汗。大便成形，仍较粘滞。舌红，中后苔黄腻，前半苔少。守方7剂加减调理善后。

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