当你看到小孩舌头上有几个圆形或椭圆形的红斑区，周围还有一圈白色的隆起边缘，曲折蜿蜒，形状相当不规则时，心里会不会有特别大的问号，这到底是什么东西？对小孩子有没有危害？其实，这是一种叫地图舌的口腔疾病，在小孩中很常见，虽然是良性的游走性舌炎，但也不能忽视。

中医认为，舌苔的颜色、厚薄可以反映邪气的盛衰，病情的轻重，而舌苔的有无则反映胃气的盛衰。脾胃为后天之本，因此舌苔的有无反映了人体正气的情况。小儿舌苔上出现剥脱，说明小儿的脾胃之气虚弱，正气不足。有病的孩子，舌苔出现地图舌，表明有脾胃阴虚或脾胃气虚。

　地图舌的辨证论治

脾胃气虚

症状：舌苔花剥、时消时现、精神疲软、面黄少华、纳食呆滞、动则自汗、大便时稀、容易感冒、舌质淡、脉细软。

证候分析：脾气虚弱，胃气不足，无以上熏生苔，故舌苔花剥，脾胃之气稍充则剥苔消失，脾胃之气一虚则剥苦又现。

脾虚运化失职测神疲纳呆，大便时稀。气虚卫外不固，动则自汗。腠理稀疏，外邪乘虚袭表，故易伤风感冒。

舌质淡，脉细软，均为脾胃气虚的表现。

治则：调补脾胃

补中益气汤

主药方：黄芪10克、太子参10克、白术10克、茯苓10克、当归10克、陈皮6克、升麻6克、红枣5枚、莲子肉10克、佛手10克、龙骨30克（先煎）、甘草6克。适情况而定：

动则自汗，加龙骨30克（先煎）、牡蛎30克（先煎）、浮小麦30克；

纳食呆滞，加佛手10克、砂仁6克（后下）；

大便稀薄，加煨葛根10克、炮姜炭6克；

贫血，加制首乌10克、桑椹子10克。药方分析：本方为调补脾胃，益气升阳的要方。方中黄芪补中益气、升阳固表，人参大补元气，白术健脾燥湿，陈皮行气醒脾，当归养血调营，柴胡、升麻升阳举陷，甘草调和诸药。

气阴两亏

症状：舌花剥如地图状，可呈多处剥脱，长年不消，游走多变，低热神疲，口渴形瘦，大便干燥，入夜盗汗，舌质偏红，脉细。

证候分析：胃之气阴不足，则苔生有碍，故舌苔花剥，长年不消。阴虚生内热，故低热，盗汗，大便干燥，口渴形瘦，舌偏红。气虚则神疲乏力，脉细。

治则：益气养阴

益气生津方

主药方：生晒参3～5克（另煎冲入）、北沙参10克、麦冬10克、五味子6克、白术10克、山药10克、扁豆10克、生地10克、仙鹤草10克、红枣5枚、石斛10克、甘草6克适情况而定：

神疲乏力，加黄芪10克、仙鹤草10克、红枣5枚；

大便干燥，加麻仁6克、生地10克、石斛10克；

入夜盗汗，加浮小麦30克、牡蛎30克（先煎）；

低热，加银柴胡10克、地骨皮10克。

主方分析：本方为益气生津，敛阴止汗的方剂。方仅三味，人参大补元气，麦冬养阴生津、清热除烦，五味子固涩止汗、宁心安神。

不管是阴虚还是气虚，关键都在于脾胃运化功能异常。而这些问题大部分都是后天失养，常常是家长不会喂养，孩子吃了生冷、油腻、甜腻的食物或者饥饱失衡导致脾失健运，胃失和降。另外，还有些小儿地图舌跟缺乏锌、铁、钙，或者多种维生素等有关，这也是值得父母 　　对于“地图舌”而言，最好的防治办法就是饮食调护。李教授提醒您孩子的饮食要清淡，五谷杂粮为主，当地当季蔬菜为辅，忌生冷、油腻、甜腻食物。

小儿推拿：

脾胃气虚：足三里、天枢、中脘、合谷、内关

脾胃气虚

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气阴两亏：足三里、三阴交、太溪、阴陵泉、太冲

气阴两亏

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地图舌宜吃的食物

　　1、应该多吃一些具有养阴生津的食物，如：小米、麦粉及各种杂粮和豆类及豆制品。

　　2、要在饮食和护理方面多注意。首先地图舌的出现和营养状态有关，有时是因为维生素、微量元素缺乏所造成的。这时就要多吃新鲜的蔬菜、水果以及富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼肉、瘦猪肉等，其中锌含量较多，对地图舌的好转也有帮助。

　　3、水果、蔬菜应多吃，特别是苹果、甘蔗、香蕉、山楂、乌梅、西瓜等含维生素种类多的果类。

　　4、面色苍白或萎黄，兼有地图舌者，应给吃一些能够健脾益气的食品，如粳米、薏米、山药、扁豆、莲子、大枣，既能健脾益气，又能和胃，这些食品可以做成粥服用，一方面服用方便，容易接受，另一方面可以温养脾胃，健脾益气。

地图舌不宜吃的食物

　　1、辛辣食物，如辣椒、芥末、胡椒、干姜、羊肉、狗肉及其他肥肉亦应忌口。

　　2、少吃零食。

　　3、不吃膨化食品。

　　4、不吃冷饮冰冻的食品。

　　5、不宜吃煎炸、熏烤、油腻的食物。如：油饼、煎蛋、煎饼、烤肉串等。

生活中该如何预防地图舌

1、调节情绪：调节情绪也是非常重要的，因为情绪紧张或过于激动都可能诱发地图舌。要避免疲劳，调整睡眠，对月经不调的妇女要进行治疗。

2、避免诱因：要想有效的预防地图舌，人们在日常生活中应注意排除和避免可能诱发地图舌的刺激因素，如不食用辛辣的刺激性食物，戒掉烟酒嗜好，尽量去除口腔内的病灶。

3、保持口腔卫生：预防地图舌要保持口腔卫生，用软毛牙刷刷牙，同时应做到合理饮食，注意多吃富含维生素的食物，如新鲜水果、动物肝脏等，必要时可直接服用复合维生素B。