魏子孝教授治疗痛风临床经验心得

痛风是以嘌呤代谢异常导致血尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节及皮下组织为特征的代谢性疾病。由于饮食结构的变化,痛风已成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病。多见于40岁以上身体肥胖的男性,常于午夜阴阳二气交会时发病,以突发关节红肿热痛,功能障碍伴高尿酸血症为特征。其临床特点为急性关节炎反复发作、痛风石形成。病程迁延则表现为慢性痛风性关节炎。魏子孝教授历任中国中医研究院内分泌学科带头人、主任医师、博士研究生导师。医院门诊内科、内分泌肾科主任。年被评为首都国医名师。对痛风的治疗颇有心得,主张分期辩治。痛风的病理因素主要责之于「湿、热、痰、浊、瘀、毒」,病位主要在于脾、肾、关节,与肝、肺有一定关系,基本病机为病理因素痹阻经络、关节及内舍于肾,进而导致急性痛风性关节炎及痛风性肾病。

01

急性期治以清热利湿为法

以四妙散合四妙勇安汤加减

元参15g忍冬藤30g赤芍12g白芍12g黄柏6g薏米30g苍术10g土茯苓30g川牛膝10g重楼10g威灵仙20g乌梢蛇15g地龙10g蜈蚣3g

02

间歇期治以健脾补肾为法

以四君子汤合金匮肾气丸加减

白术30g茯苓30g太子参15g生地黄30g附子6g山药20g山茱萸30g泽泻6g丹皮9g桂枝12g徐长卿30g

03

慢性期治以化瘀祛痰、蠲痹通络为法

以桃红四物汤合二陈汤加减

桃仁10g红花6g当归12g赤芍10g白芍10g川芎10g生地黄20g陈皮12g法半夏12g茯苓30g

04

临症加减

在上属风,加羌活、威灵仙、桂枝在下属湿,加牛膝、防己、木通、黄柏血虚,加川芎、当归,佐以桃仁、红花气虚,加人参、白术、龟板有痰,加南星

05

注意事项

(1)临症需根据患者具体情况,辨证施治,不可胶柱鼓瑟,按图索骥;(2)痛风患者长期处于疼痛状态下易产生抑郁、焦虑等不良情绪,所以患者应调整心态,保持积极向上的生活态度来面对疾患;(3)每天要多喝温开水,保持毫升的尿量,有助于体内尿酸的排出;(4)注意室内干燥,避免潮湿;多进行户外活动,舒展阳气,通达气机。参考文献:1.陆再英,钟南山。内科学[M].7版北京人民卫生出版社,.2.程相稳,张广德,魏子孝。魏子孝分期辩治痛风性关节炎经验浅析[J].中国中医药信息杂志.24(3):-.王国强。从热痹论治急性期痛风[J].光明中医..30(2):-.刘敏,刘喜德,王安琪等.刘喜德中医药治疗痛风经验介绍[J].新中医.48(10):-.作者:张立华责编:大内封面图来源:站酷海洛预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇



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