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乳腺癌属于中医“乳岩"、“乳痞”等范畴,另外“石痈”、“轧核”、“乳痛坚"、“妒乳”、“乳毒”、“乳疽"、“石榴翻花发”等,病名也与乳腺癌类似。
中医学认为外邪是乳腺癌致病的条件,内因则是致病的决定性因素,在正气虚衰,即气、血、阴、阳虚,同时气郁、痰浊、瘀血、热毒等邪气盛实的基础上,产生因虚致实,因实而虚,虚实夹杂的病理过程,以致气滞、痰凝、血瘀、邪毒内蕴,结滞于乳络而成本病。
临床有以下几种常用的中医药学康复措施。
中药治疗.辨证施治()冲任失调
主证:发病与情志不畅有关,乳房内单发肿块,月经前胀痛加剧,月经不调,或经行先后不定,或经期延长,全身乏力,腰腿酸软,或乳房肿块坚硬如石,不红不痛,边界不清,两胁胀痛。舌质红,苔薄黄,或苔少而有裂纹,脉沉弦或弦细无力。
治法:调摄冲任,疏肝解郁。
方药:逍遥散加减。
当归2克,柴胡2克,茯苓5克,白芍2克,白术5克,生姜5克,薄荷0克,熟地20克,龟板5克,山慈菇0克,补野脂0克。
(2)肝郁化火
主证:乳房肿块质地坚硬,状似覆杯,推之不移,边界不清,皮色紫暗,心烦易怒,大便干,小便短赤,舌质红苔黄,弦数。
治法:疏脏解郁,清热解毒。
方药:丹栀逍遥散加臧。
柴胡2克,当归5克,白芍5克,丹皮2克,郁金0克,白术5克,赤芍2克,漏芦5克,山慈菇0克,半枝莲30克,瓜蒌皮5克。
(3)热毒壅盛
主证:乳房肿块增大,溃烂疼痛,血水淋漓,恶臭,溃口难收,伴有发热,面红目赤,口干舌燥,头痛,失眠,大便秘结,小便黄赤,消瘦乏力,舌红绛,苔黄腻或厚,脉弦数。
治法:清热解毒散结。
方药:清瘟败毒饮加减。
黄连0克,黄柏2克,黄芩5克,栀子2克,川芎5克,红花0克,郁金2克,山慈菇5克,半枝莲30克,生地5克,丹皮2克,天花粉5克,生石膏30克(先煎),竹叶2克,赤芍2克。
(4)瘀血内阻
主证:乳房包块逐渐增大,坚硬疼痛,固定不移,边界不清,推之不动,面色黧黑,肌肤甲错,口唇爪甲紫暗,舌质紫暗,有瘀点、瘀斑,舌下脉络相胀青紫迂曲,苔薄白,脉弦涩。
治法:活血化瘀,软坚散结。
方药:膈下逐瘀汤加减。
当归2克,漏芦2克,皂刺2克,王不留行2克,红花0克,川芎2克,桃仁0克,贝母0克,莪术5克,鳖甲20克,瓜蒌20克,昆布30克,海藻30克,丹参30克。
(5)气血两亏
主证:乳腺癌晚期肿块延及胸腋及锁骨上下,甚至出现肝、肺及骨骼转移。患者心悸、气短,面色苍白,盗汗,疲乏无力,失眠,月经愆期,量少色淡或闭经,大薄,小便清利,舌淡,苔白腻,脉沉细无力。
治法:益气养血,扶正祛邪,化瘀散结。
方药:十全大补汤加减。
黄芪20克,熟地5克,川芎2克,白术5克,茯苓5克,当归2克,白芍2克,党参2克,太子参0克,丹参5克,夏枯草30克。
(6)肝肾阴亏
主证:腰膝酸软,五心烦热,头晕目眩,月经失调,面色晦暗,耳鸣健忘,形体消瘦,病灶局部溃烂,舌红绛,苔少,脉细数或细弦。
治法:补益肝肾。
方药:左归丸加减。
熟地5克,山药5克,川芎2克,枸杞子2克,茯苓5克,当归2克,白芍2克,山茱萸2克,太子参0克,丹参5克,党参0克,夏枯草30克,牛膝5克,菟丝子5克,阿胶0克(烊化)。
加减:
肿块红肿、溃烂、血水淋漓加蒲公英、紫草、凤尾草;失眠加远志、茯神、炒枣仁;转移肿块增大加僵蚕、白花蛇舌草、石见穿;流脓渗血加血余炭、蜂房、银花、连翘;流脓恶臭加苡仁,土茯苓、仙鹤草;气虚体弱咳喘加沙参、丹参、黄芪。
2.中成药()小金丹(《外科全生集》):化瘀散结,活血通络。可用于乳腺癌,还可用于头颈部肿瘤和淋巴系统肿瘤。一次~2瓶,一日2次,口服。
(2)加味逍遥丸:疏肝解郁,清解郁热。适用于乳腺癌属肝郁化热者。每次6克,每日2次,口服。
(3)人参养荣丸:益气养血,提高机体免疫功能。在乳腺癌术后和放疗、化疗时均可配合应用。每次8粒,每日2次,口服。
(4)华蟾素注射液:是蟾酥经加提取制成的水溶液射剂。可用于乳腺癌的治疗,且可增强机体免疫功能、有一定的镇痛、升白细胞的作用。肌内注射,一次2~4毫升,一日2次,4周为一疗程。静脉滴注:每次0~20毫升,加入豪升5%葡萄糖注射液中静脉缓慢滴注,每2~4周为一疗程。
(5)山慈菇片、山慈菇注射液:软坚散结,清热解毒,适用于乳腺癌术前治疗,可缩小肿块。手术前2~6周给药,山慈菇片(每片0.2毫克)每次2片,每日4次,口服;山慈菇注射液(每支毫升,含生药0毫克),每次支,每日次,静脉注射。
(6)醒消丸:具有和营通络,消肿止痛之功效。用于中晚期乳腺癌。每日3~6克,热陈酒送下或温开水送下,连服7天后,停药3天。孕妇忌服。
(7)增生平片:清热解毒,化瘀散结。用于乳腺癌,与放疗、化疗配合使用可提高疗效,减轻其毒副作用。每次4一8片,每日2一3次,口服,疗程3一6个月。
3.有效复方()人参、茯苓、炒白术各5克,柴胡、川芎、炒山栀、炒芍药、炒甘草各2.5克,熟地、当归各30克。水煎服。(《薛氏医案》)
(2)土贝母、蒲公英、穿山甲、橘核、银花、夏枯草各5克。水煎服,每日剂,分2次服。(《抗癌中草药制剂》)
(3)大贝母、核桃隔、连翘、金银花各9克。水酒煎服。(《姚周经验方》)
(4)穿山甲、皂刺各等份。研末外敷。适用于肿瘤溃破者。《实用抗癌药物手册》)
(5)蒲公英9克,当归5克,瓜蒌个(切碎),乳香、没药(均去油)各3克,生甘草6克,鲜橘叶数十片。以酒煎服。(《梅氏验方新编》)
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