某男，41岁。反复上腹部胀痛，食欲不振3年。曾口服庆大霉素、阿莫西林、甲硝唑、多潘立酮等治疗，症状可改善，但易复发而求治于中医。

诊见上腹部胀痛，食后和空腹时症状加剧，纳呆、嗳气、大便软。舌质淡、舌苔薄白，脉细弱。胃镜检查诊断为慢性浅表性胃窦炎，HP阳性。辨证属脾胃气虚，气滞湿阻中焦。治宜健脾益气，行气化湿和胃。药方：太子参、陈皮、厚朴、木香各10g，茯苓15g，焦三仙各15g，炒白术、法半夏、延胡索各12g，砂仁、甘草各6g，蒲公英30g。二诊诉胃脘胀痛明显减轻，食欲增加，矢气较多。药已中的，继服上方1周。三诊诉时有反酸，守上方加黄连6g，吴茱萸3g。四诊已无明显不适，上方去延胡索，加丹参15g，继续调理3个月而愈。脾胃主受纳运化水谷，参与全身的水液代谢。患者病程日久，脾胃虚弱，脾失健运，从而蕴痰生湿。本例患者系脾失健运，蕴痰生湿所致。多用香砂六君子汤化裁，以健脾益气、行气化湿和胃。常加厚朴、郁金行气活血化瘀。若湿邪较甚者加藿香、紫苏叶；少气乏力者加山药、黄芪；便溏者加白扁豆、薏苡仁；小便不利者加白茅根、车前子；面色少华、上腹隐痛者加黄芪、桂枝、白芍。注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。

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