中医治疗十二指肠癌术后胃胀的验案

王某，男，52岁，年3月3日就诊。患者年行十二指肠癌手术切除，平时有萎缩性胃炎，轻度脂肪肝。一直未复查。刻下：食欲尚可，但食后胃脘胀满，多食一点则致胀满加重或隐痛，口干口苦，周身无力，腰膝酸软，时有头晕不清，大便1~2天一次，便干，小便正常，舌后半部分苔白腻，脉沉。

病机：脾胃气虚为本，湿浊内盛为标。

治则：健脾胃治本为主，化湿浊治标为次。

处方：太子参，炒白术，茯苓，陈皮，砂仁，木香，炒枳壳，炒山药，莲子，鸡内金，甘草。14剂，水煎服。

4月2日二诊：药后胃胀明显减轻，大便仍干，2天一次，舌苔白腻，脉沉。守上方加灵芝、大黄、清半夏。30剂。

12月20日三诊：近半年患者在当地按二诊方自行购买30剂。近来一切均好，大便正常，舌苔薄腻色白，脉沉。

年6月15日四诊：服完30剂药后，自感一切均好，后半年未再服药。近几天感口干口苦，食欲下降，胃脘又感胀满，周身无力，舌苔薄腻，脉沉。考虑有湿热之象，故守二诊方去灵芝，加半枝莲、木香。30剂。

11月30日五诊：停药3个月后自感各方面良好。近10天来又感胃胀满，大便难排，2天一次，舌苔薄腻色白，脉沉。仍是脾胃气虚为主，嘱以首诊方继服30剂。

年2月22日六诊：患者各方面情况良好，春节停用十几天药后未感到不适。舌苔薄白，脉沉。嘱其尽量不能停药时间过长，可常服中成药香砂六君子丸，10盒。

年3月25日电话随访，因各方面情况良好，只服用了半年药丸，现一切均好，