网诊患者，42岁中年男性，初诊时间年2月19日。

胃镜报告十二指肠溃疡A1期，幽门螺旋杆菌hp阳性，现症状大便柏油样黑便，头晕乏力，舌淡苔薄白。

诊断为十二指肠溃疡伴贫血

属脾不统血，黄土汤加减。

赤石脂干姜炒白术黄芩阿胶炙甘草炮附子党参黄芪炒地榆生地

5副口服云南白药胶囊归脾丸白芨粉三七粉温水冲服

二诊，2月27日，黑便无，偶尔头晕乏力，口臭。

赤石脂炒白术黄芩阿胶炮附子干姜生地炙甘草党参黄芪炒地榆茯苓炒山药荆芥炭大枣

7副

白芨粉，三七粉继服

三诊，3月6日，不便血，偶有乏力，口臭减轻。

太子参黄芪当归茯苓炒白术炙甘草陈皮木香熟地炒白芍炒山药炒地榆黄芩荷叶仙鹤草

7副另海螵蛸浙贝母白芨打成细粉，温水冲服。

四诊，4月8日，无明显症状。

延胡索川楝子木香生白芍蒲公英佛手砂仁黄连乌贼骨浙贝白芨甘草

打成粉，温水冲服，一日三次。

五诊，年3月2日，无明显症状，

胃镜显示十二指肠球部小弯侧见瘢痕，溃疡面已愈合成瘢痕。