福建省卫生健康委员会

关于印发《福建新型冠状病毒肺炎中医药防治的专家建议》的通知

各社区市卫健委，平潭综合实验区社会事业局，委直属各单位，福建医科大学、医院，省中医药科学院：

为充分发挥中医药作用，依据国家卫生健康委员会办公厅、国家中医药管理局办公室发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）》，省级中医药有关专家结合我省的疫情形势、临床特点及治疗经验，编写了《福建省新型冠状病毒肺炎中医药防治的专家建议》。现印发给你们，请各地根据救治的实际情况合理使用。

福建省卫生健康委员会

年2月19日

为做好我省新型冠状病毒肺炎疫情防控工作，预防传播和减少重症病例发生，切实维护人民群众身体健康和生命安全，依据国家卫生健康委员会办公厅、国家中医药管理局办公室发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）》，结合新型冠状病毒感染的肺炎在我省的疫情形势、临床特点及治疗经验，中医药专家组提出了以下建议。

新型冠状病毒肺炎病原学特点、流行病学特点、临床特点、诊断标准、临床分型、鉴别诊断、病例的发现与报告、西医治疗、解除隔离和出院后注意事项、转运原则、医疗机构内感染预防与控制均参照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）》执行。

本病符合《素问〃刺法论》“五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似”的论述，属于中医学“疫病”的范畴。其病因为疫毒之邪，由口鼻而入，主要病位在肺，亦可累及脾胃等其他脏器，《温热论》提出“温邪上受，首先犯肺，逆传心包”，故本次新型冠状病毒肺炎亦见昏迷的危重症患者。本病病理特点为“湿、热、毒、瘀、虚”，中医治疗的原则是早预防、早诊断、

早隔离、早治疗、扶正气、重祛邪、防传变。

中医学强调因人、因时、因地制宜，福建地处东南，依山傍水，湿热多雨，患病多夹湿邪，各地需根据病情、当地气候特点以及患者不同体质等情况，参照本建议进行辨证论治。

预\防\调\护

（一）生活起居预防

1.起居有常，不妄作劳，生活规律，注意休息，保证充足睡眠；运动宜适当减量，运动后及时擦汗，避免受凉。

2.虚邪贼风，避之有时注意保暖防寒，适时增减衣物，冬季人体特别要保暖的部位是头、颈部、背部和脚，提高人体防御能力；适时开窗通风，必要时可使用空调及加湿器，调控室内温湿度在相对适宜的水平；勤洗手，少聚集，以避开邪气。

3.法于阴阳，和于术数可选择五禽戏、八段锦、太极拳等运动，增强免疫力。

4.精神内守，病安从来调畅情志，防止季节性情感失调症；

保持乐观心态，避免对新型冠状病毒产生恐惧心理。

（二）饮食调理

1.滋补膳食冬季是人体精气收藏的季节，少食寒凉生冷油腻之品，民间素有“冬令进补”的习俗，不同人群体质有所差异，需在医生的指导下调理。

2.素体阴虚者可用百合麦冬汤，适当食用水果和蔬菜。

3.素体阳虚者可用葱姜汤，增强人体抗寒能力。

（三）中医药预防

1.灸法

用法：选取大椎、肺腧、足三里、神阙、气海、关元等穴位，艾灸10～20min，每1～2d1次。体质偏热者不宜灸。

2.中药香囊

藿香、佩兰、贯众、羌活、白芷、石菖蒲、苍术、细辛等量粉碎制成香囊，适量冰片酒精溶解后喷洒于香囊上。

用法：每人1个（15～20g），睡前可置于枕边，每周更换1次。

3.中药烟熏

苍术15g，藿香15g，艾叶15g。三味混合，烟熏辟秽，化湿解毒。

4.中药沐足

药物组成：荆芥20g，艾叶30g，花椒5～10g，桂枝20g，生姜30g。

功效：温经散寒除湿。

方法：将药物放入锅中，加适量清水煎煮约30min，待温度适宜时沐足，水位应超过踝关节以上，睡前沐足15min。

禁忌症：妊娠及月经期妇女；严重出血病人；严重心肝肾疾病的人；足部有外伤、水泡、化脓、溃疡、水肿、严重的静脉曲张等。饭前后1小时内不要足浴。

中\医\治\疗

（一）医学观察期

临床表现1：乏力伴胃肠不适。

推荐中成药：藿香正气胶囊（丸、水、口服液）。

临床表现2：乏力伴发热。

推荐中成药：金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）、疏风解毒胶囊（颗粒）、羚羊感冒片。

（二）临床治疗期

1.初期

1.1寒湿郁肺

临床表现：恶寒发热或无热，干咳，咽干，倦怠乏力，胸闷，脘痞，或呕恶，便溏。舌质淡或淡红，苔白腻，脉濡。

治则：化湿解毒，宣肺透邪。

推荐处方：苍术15g，陈皮10g，厚朴10g，藿香10g，草果6g，生麻黄6g，羌活10g，生姜10g，槟榔10g。

加减：咳嗽明显者，可加杏仁、紫苏子。

水煎服，日1剂，早晚温服。

可选用的中成药：藿香正气胶囊（丸、水、口服液）。

1.2湿热郁肺

临床表现：发热不恶寒，咽干，干咳，倦怠乏力，胸闷，脘痞，或呕恶，便溏或便秘。舌质红或淡红，苔薄黄，脉数或弦。

治则：清热化湿，宣肺透邪。

推荐处方：银花10g，连翘10g，豆豉10g，牛蒡子10g，薄荷6g，竹叶10g，芦根15g，藿香10g，草果6g，槟榔10g。

加减：痰热重者，可加桑白皮、浙贝母、鱼腥草；咽喉肿痛，可加射干、牛蒡子、金线莲。

可选用的中成药：连花清瘟胶囊（颗粒）、片仔癀胶囊、疏风解毒胶囊（颗粒）、痰热清胶囊（注射液）、蓝芩口服液、羚羊感冒片、金花清感颗粒。

2.中期

疫毒闭肺

临床表现：身热不退或往来寒热，咳嗽痰少，或有黄痰，腹胀便秘，胸闷气促，咳嗽喘憋，动则气喘。舌质红，苔黄腻或黄燥，脉滑数。

治则：宣肺解毒，通腑泻热。

推荐处方：杏仁10g，生石膏30g，瓜蒌30g，生大黄6g（后下）、生炙麻黄各6g，葶苈子10g，桃仁10g，草果6g，槟榔10g，苍术10g，白花蛇舌草15g。

加减：热偏甚者，可加黄芩、黄连；湿偏甚者，可加薏苡仁、白蔻仁或茯苓、泽泻；腹泻甚者，去大黄、槟榔，加木香、砂仁或陈皮。

水煎服，日2剂，可每隔3～4h服药1次，使药力持续，利于顿挫病势，热退后延长服药间隔时间。

可选用的中成药：八宝丹、射麻口服液、喜炎平注射剂、血必净注射剂、痰热清注射液。

3.重症期

内闭外脱

临床表现：呼吸困难、动辄气喘或需要辅助通气，伴神昏，烦躁，汗出肢冷，舌质紫暗，苔厚腻或燥，脉浮大无根。

治则：开闭固脱，解毒救逆。

推荐处方：人参15g，黑顺片10g（先煎），山茱萸15g，送服苏合香丸或安宫牛黄丸。

加减：汗出淋漓者，可加煅龙骨、煅牡蛎、浮小麦；肢冷甚者，可加桂枝、干姜。

水煎服，日2剂，可每隔3～4h服药1次，使药力持续。

可选用的中成药：血必净注射液、参附注射液、生脉注射液、热毒宁注射液、醒脑静注射液、熊胆粉。

4.恢复期

4.1肺脾气虚

临床表现：气短，倦怠乏力，纳差呕恶，痞满，大便无力，便溏不爽，舌淡胖，苔白腻，脉细。

治则：补肺益气，健脾化湿。

推荐处方：法半夏9g，陈皮10g，党参15g，生黄芪30g，茯苓15g，藿香10g，砂仁6g（后下）。

加减：口干渴甚者，可加玄参、麦冬；纳差明显者，可加谷麦芽、焦山楂。

水煎服，日1剂，早晚温服。

可选用的中成药：黄芪颗粒、玉屏风散（颗粒）、参苓白术散（丸）、香砂六君丸、香砂养胃丸。若咳嗽不愈，加苏黄止咳胶囊。

患病期间，患者常情绪抑郁焦虑，应加强心理疏导，安慰和鼓励要贯穿疾病始终，肝郁气滞者，酌情加柴胡疏肝散。

4.2预防肺纤维化

本方适用于出院时，患者肺部CT呈现肺野透亮度减低，磨玻璃密度一直不吸收，甚则纹理纠集，网格影，胸膜增厚，胸膜下线影，严重者可以出现蜂窝肺。应警惕出现肺纤维化的可能。

推荐方:黄芪18g，太子参15g，红景天10g，丹参10g，川芎10g，路路通10g，法半夏10g。

5.专病专方

清肺排毒汤（依据《国家卫生健康委办公厅》及《国家中医药管理局办公室》联合推荐修改）：麻黄9g，炙甘草6g，杏仁9g，生石膏15～30g（先煎），桂枝9g，泽泻9g，猪苓9g，白术9g，茯苓15g，柴胡16g，黄芩6g，姜半夏9g，生姜9g，紫菀9g，冬花9g，射干9g，细辛3g，山药12g，枳实6g，陈皮6g，藿香9g传统中药饮片，水煎服，一天一付，早晚两次（饭后40分钟），温服，三付一个疗程。

如有条件，每次服完药可加服大米汤半碗，舌干津液亏虚者可多服至一碗（注：如患者不发热则生石膏的用量要小，发热或壮热加大生石膏用量）。若症状好转而未痊愈则服用第二个疗程，若患者有特殊情况或其他基础病，第二疗程可以根据实际情况修改处方，症状消失则停药。

本方应结合本地医生的临床观察，适用于治疗新型冠状病毒感染的肺炎轻型、普通型、重型患者，在危重症患者救治中也可结合患者实际情况合理使用。

愈\后\调\理

(一)饮食调理

愈后宜进食米粥、面食、蔬菜等清淡、细软、易消化食物，因其所需的消化酶较少，可避免增加胃肠的负担，不会形成抗原而对全身免疫功能造成影响；不得过用生冷海腥、膏梁厚味、煎炸、油腻之品，避免增加胃肠负担，防止夹滞，以免食复。

(二)情志调理

情绪会影响机体免疫力，改变内分泌和神经系统功能。愈后应消除焦虑、恐惧情绪，保持心情舒畅，怡养情操，利于康复。

(三)运动调理

注意病愈初期的休养，避免过劳，适当活动，根据自身条件进行适当的体育锻炼，以增强机体抗病能力；注意保暖，慎风寒，以免复感外邪。

(四)药膳调理

愈后气虚者，可用党参10g，黄芪20g，浮小麦30g煎汁后，再与薏米、大米共煮粥食用。

愈后阴虚者，莲子30g，百合30g与大米煮粥食用。

愈后阳虚者，莲子15g，山药30g，薏苡仁30g，陈皮6g，生姜6g与大米煮粥食用。