近日来，时有患者来堂内就诊“医生，我体检发现肺里长了小结节，是不是肺癌啊？”“要不要做手术啊？我不想做手术啊！”

查了下某度的你

那么，什么是肺结节呢？哪些肺结节需要手术切除呢？切除了还会复发吗？今天广州中医院呼吸病省重点专科学术带头人、广东省名中医刘小虹教授来聊聊让大家担忧的“肺结节”

肺结节(pulmonarynodule，PN)是指肺内直径≤3cm的类圆形或不规则形病灶，影像学表现为密度增高的阴影，可单发或多发，边界清晰或不清晰。

统计表明，约90%肺结节是由于肺部炎症所引起的，经过抗炎治疗会有所好转。若抗炎治疗无效，或结节过大（一般直径＞1cm），或结节形状不佳，建议考虑手术治疗。版肺结节指南建议肺癌高危人群筛查低剂量CT，注重影像学诊断及随访观察。

其实，目前体检发现的肺结节中，近80%肺结节是良性的，绝大多数是碳沫沉积、肺内淋巴结、陈旧病灶、瘢痕等。

只有少数病灶是肿瘤性病变，其中绝大多数是良性肿瘤或癌前病变，无需立即处理，只有极少数高危病灶或在随访中逐渐增大、增实的肺部结节，需要手术治疗。

放心观察，根本不用考虑手术，每年复查一次就可以了。

如为实性结节，多半不需要手术，仅需观察。

如为磨玻璃结节，也可以不用急于手术。建议先定期观察3个月到半年，或者1年复查一次。当它们有变化时再手术也不晚。当然，如果磨玻璃结节形态典型，位置较浅，也可以积极手术。

如果是典型的磨玻璃或混合磨玻璃影，基本都需手术治疗。当然初次发现，也可以观察1-3个月，或给予一定的药物治疗，没有消失再手术。吃药观察期间，不会耽误病情。如为实性结节，则可以长期观察，一旦有变化及时手术。

理论上无论是否良恶性，都应该手术。但从影像学表现，若是典型良性(如钙化等），就不必切除了。凡是手术前不能明确良恶性的结节，均应考虑手术。

本病属于中医“肺积”“痰核”范畴。

临床表现上偶有气喘、胸闷胸痛等呼吸道及胸部轻微症状，重者可见顽固性胸痛，或出现消瘦或疲乏等。但轻症肺结节患者常多无明显表现，需要通过西医手段检查发现。

中医认为，结节的产生与六淫、七情、饮食、禀赋等皆有密切关系。

总体来说，外感六淫、七情内伤、先天不足、饮食不节、宿疾年老等原因使人体正气亏虚，感受痰湿瘀毒之邪，加之气机不畅，导致血瘀痰结而发为本病，其中以湿邪是其最主要的致病因素之一。主要责之肺、脾、肾三脏。

因此，中医在治疗肺部结节时，总则就是益气扶症祛邪，佐以理气行滞、化痰湿、活血祛瘀。

春天是调理肺结节体质的最佳时期。广东地区春季多湿，外湿引动内湿。脾喜燥恶湿，此时易功能失调，运化水谷和水液功能受阻，湿邪内阻，易产生结节。

五行中“金”在脏为肺，在色为白，对于肺结节病人来说，可以酌情吃点“白色食物”。

肺结节常用益气扶正之品：

又名五爪龙、五爪毛桃，性味辛甘平，具有健脾补气利湿、舒筋通络的作用，是常见的岭南道地药材。

五指毛桃具有与黄芪类似的补气功效，但无黄芪燥热之性，作用温和，适合南方人过用滋补之品易助湿生热的禀赋特点，多用于食疗养生补养，乃药食两用之佳品。

又名孩儿参，辛微苦平，功效以益气养阴生津为主，其大补元气之力不及人参，但无人参、党参、红参燥热之性，又无西洋参寒凉之性，较为平和，适宜食疗，多用于气阴两虚、脾虚体倦之证。

亦能健脾益气，被誉为“安脾胃之神品”。

临床上肺结节病患者多见气阴两虚或肺脾气虚等正气亏虚之证，强调益气扶正之法。

肺脾之气充足，气血津液输布无碍，则痰湿无以结聚，血行无以瘀滞，胸中大气正常运转，清气纳入及吐出亦顺行流通，则无积聚形成之理。

1、控制抽烟！避免被动吸烟；

2、装修材料要环保，少用石材；

3、饮食上少高粱厚味，宜清淡饮食，减少痰湿生成；

4、空气不好的雾霾天非必要尽量少出门，厨房抽烟机使用很必要，工作生活环境注意通风；

5、不滥用抗生素和寒凉中药，少吃冰凉食物，避免寒凉伤肺；

6、中医认为“悲伤肺”，所以要保持好心情，不要整天悲悲戚戚。

除了上面的分享所说，肺结节患者还要注意保持心情舒畅，饮食注意清淡，并定期复查，有备无患。